Pour pouvoir consulter un dossier médical, il faut l'avoir préalablement créé. Pour ce faire, cliquez sur le signe plus dans la barre de menu noire. (Elle se trouve en haut à droite, à gauche de votre nom d'utilisateur.)
Introduisez ensuite les nouvelles données patient.
Vous avez besoin du numéro de registre national pour la facturation ultérieure. Mieux vaut l’encoder tout de suite. Si vous disposez d'un lecteur de cartes, vous pouvez cliquer sur le bouton [lire eID] et suivre les instructions pour lire l’eID.
L'avantage de lire l’eID, c’est que les autres données patient, telles que la date de naissance, sont aussi automatiquement complétées.
Il faut toutefois que votre tablette ou ordinateur dispose d'un lecteur de cartes.
La première fois que vous cliquez sur [Lire eID], Softn vous demandera de télécharger l’application Connect for Health (sur votre ordinateur portable, votre PC ou votre tablette).
Cette application fera le lien entre votre lecteur de cartes et votre système d’exploitation (Windows, Android) pour envoyer les données eID.
Une fois cette application installée (pour ce faire, cliquez sur Télécharger), vous ne devrez plus la réinstaller. Il vous suffira de lancer l’application si vous voyez encore cet avertissement.
Cliquez simplement sur l’icône de l'application (à l’endroit où vous l’avez enregistrée sur votre ordinateur ou tablette). Si vous ne la trouvez pas, vous pouvez effectuer une recherche sur le terme « Connect ».
L'écran suivant s'affiche :
Cliquez sur le bouton [Run].
Vous pouvez lire les données eID, mais aussi simplement compléter vous-même tous les champs (numéro de registre national, date de naissance, etc.).
Si vous travaillez avec le module Secteurs, vous pouvez aussi compléter le secteur du patient. Vous pouvez ensuite éventuellement ajouter un deuxième secteur via Modifier dossier médical.
Vous pouvez choisir la commune dans une liste déroulante (cliquez sur les trois petits points). Si elle n’y figure pas, vous pouvez l'ajouter au moyen du signe plus.
Mieux vaut les compléter tout de suite, car vous en aurez besoin lors de la facturation, lorsque vous facturerez les soins prodigués au patient aux mutuelles.
Pour consulter un dossier médical, cliquez sur les trois petits points dans la barre de menu noire.
Cherchez ensuite le dossier médical en introduisant un terme de recherche dans le champ de recherche : p. ex. le nom (ou une partie), le prénom, la rue...
.
Lorsque votre curseur se trouve dans le champ de recherche, si vous appuyez sur la touche [Enter] ou cliquez sur l’icône de loupe,
les dossiers médicaux contenant le terme de recherche dans le nom, le prénom ou les coordonnées... s'affichent. Après avoir coché un patient, cliquez sur OK pour ouvrir le dossier médical.
Gardez en tête que vous ne pouvez rechercher de cette manière que les patients actifs. Si vous souhaitez consulter des dossiers médicaux inactifs, faites-le via le menu Rapports>Patients>Patients inactifs.
Si vous cliquez en bas sur Modifier, vous pouvez continuer de compléter le dossier médical créé.
Il est important de compléter le numéro de registre national correct, notamment pour la facturation des soins à la fin du mois.
Si vous indiquez ici un médecin traitant, celui-ci est automatiquement proposé pour les prescriptions de nouveaux soins (ce qui vous fait gagner du temps), mais vous pouvez toujours le modifier. Voir Prescriptions. Pour les patients en soins palliatifs, il est recommandé d'indiquer le médecin traitant. Voir Dossiers>Dossier soins palliatifs.
Si vous encodez ici un tour standard, celui-ci est automatiquement proposé comme tour général à utiliser dans Données de soins>Soins : Nouveau soin.
Un tour standard n’implique pas que vous deviez toujours prodiguer des soins au patient lors de ce tour. Le tour standard est uniquement proposé automatiquement en cas de soin, mais vous pouvez y déroger.
Vous pouvez modifier un patient que vous allez soigner en actif (s’il est inactif).
Cela vous permet de consulter le dossier médical via Rechercher dossier médical.
Vous pouvez faire passer en inactif un patient que vous ne soignez plus. Dans ce cas, le dossier médical est uniquement consultable via le Menu Rapports>Patients>Patients inactifs.
Si vous créez tout de même un nouveau soin ultérieurement pour un patient inactif, il est automatiquement remis en actif.
Dès que vous complétez une date et une heure de décès, un blocage général est créé, afin que les visites déjà planifiées via Dossier médical>Données de soins, ainsi que les soins ultérieurs au décès ne puissent pas être facturés.
Un patient décédé n’est pas automatiquement passé en inactif (notamment parce qu’il y aura encore des facturations et que vous souhaiterez peut-être encore faire des recherches dans son dossier médical). Vous pouvez le changer vous-même en inactif dès que vous n’avez plus besoin du dossier.
Als je onderaan op dit icoon klikt,
kan je een adreswijziging invoeren. Alle données de soins>visites worden vanaf de gekozen datum op het nieuwe adres overgezet.
Je moet het nieuwe adresse wel eerst aanmaken in het Dossier patiënt>données générales: onglet adresses.
Vous trouvez ici les visites d'aujourd'hui issues de Dossier médical>Données de soin>Visites.
C’est pratique, car vous pouvez voir directement si d'autres collègues passeront également voir ce patient aujourd'hui et de qui il s'agit.
Comme c’est un écran d'aperçu, vous pouvez paramétrer l’ordre de la colonne à votre guise.
Pour le(s) soin(s) du jour, vous pouvez :
Vous pouvez ensuite aussi consulter toutes les évaluations de soins dans Dossier médical>Dossiers>Dossier général : onglet Évaluations de soins.
Les adresses patient encodées dans cet onglet peuvent être utilisées pour créer un nouveau soin dans Dossier médical>Nouveau soin.
L’adresse de planning standard est l’adresse proposée lors de la création d’un nouveau soin (mais elle est encore modifiable lors de la création du soin).
Pour tous ces types d'adresses, des coordonnées x, y sont également calculées. Elles sont importantes pour connaître la localisation GPS correcte, pour le cas où vous utiliseriez le module Planificateur de tours.
Vous pouvez ajouter une adresse de domicile et, le cas échéant, une adresse de soin (différente) ou une adresse d’organisme.
Si le patient est appelé à être soigné au sein d’un établissement, p. ex. une maison de retraite, vous pouvez introduire cette adresse. Cliquez en bas sur Nouveau et choisissez comme type d'adresse : adresse d’organisme.
Cliquez sur les trois petits points pour choisir un organisme existant.
Les organismes repris dans la liste déroulante sont uniquement des établissements de soins. Ils sont paramétrés dans Données de base>Organisations>Organismes.
Vous pouvez créer un nouvel établissement (de soins) en cliquant sur le signe plus.
Si le patient est appelé à être soigné à une autre adresse, qui n’est pas un établissement ni l’adresse de domicile, vous pouvez créer cette seconde adresse comme adresse de soin. P. ex. dans le cas d’un étudiant qui ne sera pas soigné à son domicile, mais à son kot.
Cliquez en bas sur Nouveau et choisissez comme type d'adresse : adresse de soin. Il doit néanmoins toujours exister une adresse de domicile (pour la facturation).
Veillez à introduire précisément ces coordonnées (orthographe correcte du nom de rue), car les coordonnées GPS (x,y) seront calculées sur cette base pour le module Planificateur de tours.
Vous trouvez ici les numéros de téléphone ou de fax, ou les données e-mail du patient.
Si vous cliquez en bas sur Nouveau, vous pouvez créer une nouvelle coordonnée et indiquer l’adresse.
Cette adresse s'avère pratique lorsque le patient est soigné à deux adresses. Dans ce cas, vous pouvez indiquer quel numéro de téléphone est lié à quelle adresse.
Ces données s'affichent également dans Accueil>Agenda : onglets Intervention (GSM et téléphone) et Coordonnées (tout) lorsque vous effectuez un tour.
Ici s'affichent les personnes de contact du patient. Vous pouvez créer, modifier ou supprimer une personne de contact.
Ces données s'affichent également dans Accueil>Agenda : onglet personnes de contact si votre patient est planifié dans votre tour.
Ici s'affichent les remarques au sujet du patient. Si vous cliquez sur Nouveau, vous pouvez ajouter une remarque avec une durée de validité définie.
Cette remarque apparaît dans Accueil>Agenda : onglet Communication lorsque vous rendez visite à votre patient. Mais également dans Rapports>Liste des tours si vous l’imprimez.
Ici s'affiche la connaissance linguistique du patient. Si vous cliquez sur Nouveau, vous pouvez ajouter une connaissance linguistique pour une langue définie (allemand, anglais, français et néerlandais). Vous pouvez évaluer la connaissance linguistique de 10 à 0, où 10 signifie une excellente connaissance linguistique du patient. Si le patient ne comprend pas et ne parle pas la langue, il obtient un score de 0.
Ici s'affichent les intervenants de proximité du patient. Vous pouvez créer, modifier ou supprimer un intervenant de proximité.
Lorsque vous cliquez sur Nouveau en bas du tableau, vous pouvez ajouter un blocage.
Cette fonctionnalité permet d’encoder une période d'absence ou de non-soin pour un patient pour qui vous aviez déjà planifié des soins. P. ex. lorsqu’une personne est temporairement hospitalisée ou part en vacances.
Au cours de cette période, tous les soins qui :
sont automatiquement bloqués.
En d'autres termes, durant la période du blocage, ce patient n’apparaîtra pas dans Accueil>Agenda, ni dans Rapports>Liste des tours. De plus, ces soins (bloqués) ne seront pas repris dans la facturation.
Il s'agit d'une fonctionnalité pratique, car vous ne devez encoder qu’une seule période d'absence ou de non-soins (au lieu de devoir vérifier et bloquer un par un tous les soins déjà créés ou planifiés).
En cas de décès, vous ne devez pas compléter de date de validité, afin d'éviter des erreurs (p. ex. que des soins encore planifiés puissent être facturés à tort après la date de décès...).
Vous pouvez introduire ici la clé de répartition financière (p. ex. répartition égale, répartition selon des pourcentages...) pour un patient. Si vous choisissez une répartition selon des pourcentages, vous pouvez adapter ces derniers.
Si vous passez votre curseur sur l’icône d'information, vous pouvez consulter les informations supplémentaires dans la fenêtre pop-up.
Vous trouvez ici le(s) secteur(s) du patient.
Pour voir les onglets suivants, cliquez sur les trois petits points sur le dernier onglet (le plus à droite) d'un dossier médical.
Si vous cliquez sur Nouveau, vous pouvez ajouter un ou plusieurs secteurs pour ce patient. Vous pouvez également modifier ou supprimer le secteur. Pour plus d'infos : voir module Secteurs.
Si vous cliquez sur l’onglet avec les trois petits points,
vous pouvez sélectionner l’onglet Demandes soins palliatifs.
Vous trouvez ici un aperçu des demandes de soins palliatifs. Vous pouvez introduire une demande de soins palliatifs via Dossier médical>Données médicales>Soins palliatifs. Les demandes de soins palliatifs envoyées sont indiquées en noir et les demandes de soins palliatifs traitées figurent en gris clair. Si vous cliquez sur une demande, vous en voyez les détails avec les réponses, l’accusé de réception et le statut d’envoi.
Ces demandes de soins palliatifs se trouvent également dans la liste accessible via le menu MyCareNet>Historique : onglet Demandes de soins palliatifs.
Si vous cliquez sur l’onglet avec les trois petits points,
vous pouvez sélectionner l’onglet Demandes de PTSSI.
Vous trouvez ici un aperçu des PTSSI demandées. Vous pouvez introduire une demande de PTSSI via Dossier médical>Données médicales>Prestation technique spécifique. Les PTSSI envoyées sont indiquées en noir et les PTSSI traitées figurent en gris clair. Si vous cliquez sur une demande, vous en voyez les détails avec les réponses, l’accusé de réception et le statut d’envoi.
Ces demandes de PTSSI se trouvent également dans la liste accessible via le menu MyCareNet>Historique : onglet demandes de PTSSI.
Si vous cliquez sur l’onglet avec les trois petits points,
vous pouvez sélectionner l’onglet Demandes de PTSSI.
Ici s'affichent les communications au sujet du patient.