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Dossier médical : données médicales

Table des matières Données médicales

Menu Katz

Vous pouvez créer une nouvelle toilette/un nouveau profil, la/le modifier ou supprimer ici dans le menu Dossier médical>Données médicales>Katz.

Nouvelle Katz

Pour créer une nouvelle demande, cliquez ci-dessous sur Nouveau.

Données générales

Quand une demande est provisoire, cela signifie qu’il faut encore un contrôle ou une approbation du responsable.

Le bouton Provisoire indique « Oui »

Tant que la demande pour une toilette figure comme « provisoire », elle n’est pas envoyée.

Données Données de demande

Le statut à envoyer indique que vous pouvez envoyer votre demande.

Score

Quand vous introduisez le score, la description correspondante apparaît. Ou une question supplémentaire (pour la continence).

Score Katz s’habiller 2

À l’inverse, vous pouvez aussi sélectionner une description dans le champ d’options. Le score s’adaptera automatiquement.

Les profils correspondants et le nombre de toilettes afférentes au score introduit apparaissent aussi.

Dans Données médicales>Désorientation, si le patient présente une désorientation modérée ou plus lourde, cela influence le nombre de toilettes auxquelles il a droit.

La question complémentaire sur l’incontinence n’apparaît que quand elle est pertinente.

Info score Katz

Vous pouvez envoyer la demande pour une toilette/un profil via le menu MyCareNet>Admin. méd.

Vous pouvez aussi prolonger une Katz existante via le menu Rapports>Aperçus>Profils. Vous ne devez donc pas créer une toute nouvelle Katz.

Modifier une Katz

Vous pouvez choisir une demande existante dans la case de choix et cliquer en dessous sur l’icône Modifier. Ou vous pouvez cliquer sur l’icône de crayon pour la demande concernée.

Icône de crayon

Le statut de votre demande pour un profil déterminera les champs qui sont encore modifiables ou non.

La fonctionnalité de modification de Katz dans Softn est un droit d’utilisateur séparé.

Onglet Échelle de Katz

Si le statut de la demande est toujours « À envoyer », vous pouvez par exemple encore modifier les scores.

Onglet Réponses échelle de Katz du patient

Il contient les réponses des unions nationales.

Onglet Historique statut échelle de Katz du patient

Onglet Demandes Katz

Générer une traitements

Icône Générer

Vous pouvez choisir une demande pour un profil dans la case de choix et cliquer en dessous sur l’icône Générer une Traitements. Ainsi, vous pouvez tout de suite créer une nouvelle Traitements « toilette » pour le patient.

Rapport Katz

Si vous cliquez sur une demande Katz, vous pouvez en voir les détails. Vous pouvez cliquer en dessous sur le bouton suivant afin de générer un rapport Katz.

Afficher rapport

Dès qu’il a été généré, vous pouvez le télécharger via :

Télécharger rapport

Si vous ne retrouvez pas le rapport tout de suite, beaucoup de navigateurs affichent une liste de vos téléchargements lorsque vous cliquez simultanément sur [CTRL]+[J].

Vous pouvez consulter le rapport ultérieurement dans le Dossier patient>Aperçu>Documents sortants ou dans Rapports>Aperçu>Rapports générés.

Clôturer une échelle de Katz

Hier, in menu Dossier patient>données medicales>échelle d'évaluation Katz, kan je Katzschalen afsluiten.

Ce bouton sert à clôturer vos échelles de Katz. Vous devez d’abord cliquer sur Modifier avant que le bouton n’apparaisse en dessous.

Icône Clôturer l’échelle de Katz »

Dès que cette échelle de Katz est clôturée, vous ne pouvez pas obtenir de médecin-contrôle de la mutuelle. Vous ne pouvez clôturer que les échelles Katz qui ont été envoyées via MyCareNet>med admin. Cette clôture doit aussi se faire par le demandeur de cette échelle Katz. Veillez à envoyer la clôture via MyCareNet>med admin le jour de la clôture.

Si vous avez arrêté une Traitements « toilette » depuis plus de 10 jours, vous recevrez une alarme : notification médicale afin de clôturer votre échelle de Katz.

Forcer l’accord Katz

Ce bouton sert à donner le bon statut aux demandes pour un profil pour lesquelles vous avez reçu un accord verbal/par téléphone de la mutuelle.

Icône Forcer l’accord Katz

Vous pouvez consulter les aperçus de tous les profils pour votre cabinet dans le menu Rapports>Aperçus>Profils.

Menu Prestation technique spécifique

Vous pouvez consulter ici la notification de PTSSI de votre patient. Vous pouvez en créer une, la modifier ou la supprimer. Si vous cliquez dessus, vous pouvez en voir les détails. Vous pouvez aussi générer un rapport.

Nouvelle PTSSI

Pour créer une nouvelle notification de prestation technique spécifique, cliquez ci-dessous sur Nouveau.

Si vous attendez toujours l’approbation ou le contrôle du responsable, vous pouvez lui donner le statut « provisoire ». Tant qu’elle restera provisoire, elle ne sera pas envoyée.

champ provisoire

Dès que votre notification de PTSSI est prête, vous pouvez l’envoyer (ou la faire envoyer) via le menu MyCareNet>Admin. méd.>PTSSI. Pour ce faire, votre notification doit avoir le statut non « envoyé » et non provisoire ».

Vous trouverez un aperçu de toutes les notifications de PTSSI de votre cabinet dans Rapports>Aperçu>PTSSI.

Modifier une PTSSI

Vous pouvez modifier une PTSSI (si elle n’a pas encore été envoyée), par exemple en passant de « provisoire » à « non provisoire » pour qu’elle soit envoyée. Voir Menu MyCareNet>Admin. méd.

Rapport PTSSI

Vous pouvez également générer un plan de Traitements de PTSSI. Notez que vous devez d’abord cliquer sur Modifier pour que vous retrouviez cette icône au bas de votre écran.

Bouton Afficher rapport

Vous pouvez télécharger le rapport dès qu’il a été généré.

Télécharger rapport

Si vous ne le retrouvez pas tout de suite, beaucoup de navigateurs affichent une liste de vos téléchargements lorsque vous cliquez simultanément sur [CTRL]+[J].

Vous retrouverez ultérieurement le plan de Traitements dans le menu Rapports>Aperçu>Documents générés ou Dossier médical>Aperçu>Documents sortants.

Menu Soins palliatifs

Les demandes de soins palliatifs du patient apparaissent ici dans le menu Dossier médical>Données médicales>Soins palliatifs. Vous pouvez en créer une, la modifier ou la supprimer. Si vous cliquez dessus, vous pouvez en voir les détails. Vous pouvez aussi générer un rapport.

Nouveau forfait soins palliatifs

Pour créer un nouveau forfait soins palliatifs, cliquez ci-dessous sur Nouveau.

Un infirmier qui, dans Données de base>Prestataires de soins>Infirmiers, onglet INAMI historique, est compétent en soins palliatifs, apparaît dans la liste Infirmier référent.

Champ Infirmier de référence

Les équipes multidisciplinaires d'accompagnement sont ajoutées via Données de base>Organisations>Groupes d'accompagnement.

Si vous attendez toujours l’approbation ou le contrôle du responsable, vous pouvez lui donner le statut « provisoire ». Tant qu’il restera provisoire, il ne sera pas envoyé.

Le bouton Provisoire indique « Oui »

Dès que votre demande de soins palliatifs est prête, vous pouvez l’envoyer (ou la faire envoyer) via le menu MyCareNet>Admin. méd. Pour ce faire, votre demande doit avoir le statut « non envoyé » et « non provisoire ».

Vous trouverez un aperçu de toutes les demandes de soins palliatifs de votre cabinet dans Rapports>Aperçu>Soins palliatifs.

Modifier forfait soins palliatifs

Vous pouvez sélectionner un forfait de soins palliatifs afin de le modifier, par exemple en passant de « provisoire » à « non provisoire » pour qu’il soit envoyé. Voir Menu MyCareNet>Admin. méd. Dès qu’une demande est envoyée, la facturation est calculée avec le tarif pour soins palliatifs.

Rapport patient en soins palliatifs (Annexe 6)

Vous pouvez également générer un rapport de notification d’Annexe 6. Pour ce faire, les données de la mutuelle doivent être ajoutées dans Dossier médical>Données de facturation>Mutuelle.

Bouton Afficher rapport

Vous pouvez télécharger le rapport dès qu'il est prêt.

Bouton Télécharger rapport

Vous retrouverez ultérieurement le rapport du patient en soins palliatifs dans le menu Rapports>Aperçu>Documents générés ou Dossier médical>Aperçu>Documents sortants.

Menu Désorientation

Vous pouvez créer une désorientation pour le patient, la modifier ou la supprimer.

Bouton Télécharger

Légère : En dépit d’une perturbation considérable des activités professionnelles et sociales, la personne conserve ses capacités à vivre de manière autonome étant donné que son hygiène personnelle est satisfaisante et que ses capacités de jugement sont intactes.

Modérée : Vivre de manière autonome est risqué et un certain degré de surveillance est nécessaire.

Sévère : Les activités quotidiennes sont tellement perturbées que la personne doit être sous surveillance en permanence. Elle n’est par exemple pas en état de maintenir une hygiène personnelle minimale, elle est très incohérente ou souffre de mutisme.

Le fait de souffrir ou non d’une désorientation modérée ou sévère a de l’influence sur le nombre de toilettes calculé dans les Données médicales>Katz.

Menu BelRai

Il s’agit d’une liste de questions, établie par le gouvernement flamand, afin de mesurer les besoins en termes de soins. Vous pouvez ici télécharger, modifier ou supprimer le document BelRai du patient. Pour en ajouter un nouveau, cliquez sur Nouveau et cliquez sur les trois petits points afin d’introduire le nom de fichier correct.

Bouton Générer

Dès que le document BelRai est créé, vous pouvez à nouveau télécharger le document BelRai chargé, via l’icône Télécharger suivante.

Bouton Télécharger

Le document BelRai téléchargé apparaît aussi dans le menu Dossier patient>Aperçu>Documents entrants.

Menu Annexe 81

Vous pouvez créer une nouvelle annexe 81 pour le patient, la modifier ou la supprimer. Si vous cliquez sur une annexe 81 existante, vous pouvez en voir les détails.

Le fait que vous puissiez ou non voir ce menu dépend de vos droits d’utilisateur.

Nouvelle annexe 81

Cliquez en dessous sur Nouveau pour créer une nouvelle annexe 81.

Bouton Nouveau

Notez que le médecin traitant doit impérativement être encodé dans le Dossier médical>Données générales>onglet Patient.

Répondez aux questions par « oui » en cliquant sur « Oui » (le oui » sera marqué en couleur) :

réponse « oui »

ou par « non » :

réponse « non »

Modifier l’annexe 81

Vous pouvez sélectionner une annexe 81 existante dans la case de choix et cliquer en dessous sur l’icône Modifier.

Bouton Modifier

Ou vous pouvez cliquer sur l’icône de crayon pour l’annexe concernée.

Rapport annexe 81

Vous pouvez également faire générer un rapport annexe 81 pour ce patient via le bouton suivant :

Bouton Afficher rapport

Vous retrouverez également ce rapport annexe 81 dans Rapports>Rapports générés.

Vous trouverez aussi un formulaire à compléter vierge pour l’annexe 81 dans Rapports>Documents vierges.