Vous pouvez introduire ici les données relatives à l’anamnèse générale. P. ex. allergies ou situation familiale.
Pour ce faire, cliquez sur Modifier, puis sur Nouveau.
Si vous souhaitez supprimer une donnée encodée, vous pouvez cliquer sur l’icône de corbeille.
Vous pouvez introduire ici une anamnèse.
Ici s'affichent toutes les évaluations de soins de ce patient. Vous pouvez les sélectionner et les modifier, ou les supprimer. L’encodage se fait :
Les enregistrements de douleur figurent ici. Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour en créer un nouveau. Vous pouvez choisir entre un affichage en liste ou en graphique.
Dès que vous l’avez ajouté, l’enregistrement de douleur apparaît dans Accueil>Agenda : onglet Enregistrements de douleur, durant votre visite au patient.
Si votre patient est en soins palliatifs, cet enregistrement de douleur apparaît également dans le Dossier soins palliatifs : onglet Enregistrements de douleur.
Vous trouvez ici les paramètres vitaux : tension artérielle, IMC, fréquence cardiaque, respiration, température, etc.
Comme il s’agit d’un écran d’aperçu, vous pouvez trier sur une colonne ou créer un filtre.
Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour enregistrer une nouvelle mesure.
Vous pouvez également en modifier ou supprimer une existante.
Si vous cliquez sur un paramètre vital, vous pouvez en voir les détails.
Vous pouvez choisir entre un affichage en liste
ou en graphique.
Si vous combinez le graphique à un filtre, vous pouvez p. ex. consulter uniquement une courbe de poids.
Les paramètres vitaux encodés sont ensuite consultables via Accueil>Agenda : onglet Paramètres, durant votre visite au patient.
Les problèmes figurent ici. Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour créer un nouveau problème multidisciplinaire. Vous pouvez également en modifier ou supprimer un existant.
Ces problèmes sont ensuite consultables via Accueil>Agenda : onglet Collaboration.
Les fiches médicales sont reprises ici.
Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour créer une nouvelle fiche. Vous pouvez également en modifier ou supprimer une existante.
Vous pouvez aussi sélectionner votre fiche via la case de choix et cliquer, en bas, sur Générer.
Si vous faites ce choix,
après la génération, le statut Rapport prêt apparaît.
Cliquez sur Télécharger.
Le fichier PDF est téléchargé. Vous pouvez ensuite l’ouvrir pour l’enregistrer et/ou l’imprimer. Si vous ne retrouvez pas tout de suite vos enregistrements, vous pouvez appuyer simultanément sur les touches [CTRL]+[J] (dans certains navigateurs) pour les afficher.
Vous retrouvez ensuite votre fiche médicaments dans le menu Rapports>Aperçu>Rapports générés.
Lorsque vous cliquez sur cette option, après la génération, le statut Rapport prêt apparaît.
Cliquez sur Télécharger.
La fiche médicaments résumée contient moins de données. P. ex. elle indique uniquement si les médicaments doivent être pris le matin, le midi ou le soir (et ne détaille pas s’ils doivent l’être avant, pendant ou après le repas, comme c’est indiqué dans la fiche médicaments sans remarque).
Le fichier PDF est téléchargé. Vous pouvez ensuite l’ouvrir pour l’enregistrer et/ou l’imprimer. Si vous ne retrouvez pas tout de suite vos enregistrements, vous pouvez appuyer simultanément sur les touches [CTRL]+[J] (dans certains navigateurs) pour les afficher.
Vous retrouvez ensuite votre fiche médicaments dans le menu Rapports>Aperçu>Rapports générés.
Vous pouvez introduire ici une communication au sujet du patient, la modifier ou la supprimer. Cette communication apparaît également dans Accueil>Agenda : onglet Communication durant la visite au patient.
Une communication n’apparaît pas dans Rapports>Liste des tours. Si vous le souhaitez, il est préférable d’opter pour une remarque dans Dossier médical>Données générales : onglet Remarques.
Vous pouvez introduire ici un feed-back au sujet du patient, le modifier ou le supprimer.
Vous pouvez en générer un rapport intermédiaire. Cliquez sur :
Vous retrouvez ensuite ce rapport intermédiaire dans le menu Rapports>Aperçu>Rapports générés.
Si vous cliquez sur Nouveau, vous avez directement la possibilité de créer un dossier soin des plaies. Complétez les données et cliquez sur le bouton Nouveau pour ajouter une donnée.
Dès que votre dossier est prêt, cliquez sur Enregistrer. Un dossier soin des plaies apparaît avec différents onglets (Dossier soin des plaies, Conseils justificatifs…), que vous pouvez encore modifier ou compléter davantage.
Cliquez en bas sur Modifier pour adapter cet onglet.
Cliquez en bas sur nouveau pour introduire les données relatives au soin des plaies. Indiquez avec votre curseur (en maintenant le bouton de gauche enfoncé) où se trouve la plaie. Vous pouvez supprimer votre indication en cliquant sur la croix.
Si vous cliquez sur Nouveau, vous pouvez ajouter une donnée relative à une plaie. Cliquez sur la corbeille pour la supprimer.
Une fois que vous enregistrez vos changements, vous voyez les onglets Plaie, Évolution de la plaie, Photo, Traitement et Évaluation du traitement.
Si vous cliquez sur un dossier soin des plaies, vous obtenez les détails.
Si vous cliquez ensuite sur ces détails : dans l’onglet Soin des plaies, Dossier plaie,
sur (le dessin de) la plaie, vous arrivez dans l’écran de détail de la plaie en question. Si vous cliquez en bas sur :
vous pouvez créer un dossier soin des plaies. Dès que ce rapport a été créé, vous pouvez le consulter dans Rapports>Aperçu>Rapports générés.
Si vous cliquez sur ce menu et qu’il n’existe pas encore de dossier soins palliatifs, vous pouvez directement compléter un dossier de ce type et l’enregistrer.
S’il existe déjà un dossier soins palliatifs, vous pouvez le modifier ou le compléter.
Si vous cliquez en bas sur Modifier, vous pouvez compléter les différents onglets du dossier soins palliatifs.
Vous pouvez ajouter une personne de contact dans Dossier médical>Données générales : onglet Personnes de contact ou vous pouvez en créer une nouvelle en cliquant sur le signe plus.
Vous pouvez trier les personnes de contact, p. ex. sur la colonne « Ordre de contact ».
Complétez les données et cliquez sur le bouton nouveau pour ajouter une donnée.
Lorsque vous passez votre curseur sur l’icône d'information, une fenêtre d'information s’affiche.
Si vous cliquez sur Nouveau, vous pouvez ajouter un document, p. ex. une déclaration de volonté relative aux soins de santé et à la fin de vie. Si vous cliquez sur le bouton composé de trois points, vous pouvez indiquer le chemin.
Dès que vous avez ajouté un document, il apparaît également dans le menu Dossier médical>Aperçu> Documents entrants.
Les enregistrements de douleur figurent ici. Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour en créer un nouveau. Vous pouvez choisir entre un affichage en liste
ou en graphique.
Dès que vous l’avez ajouté, l’enregistrement de douleur apparaît également dans Dossier général>onglet Enregistrements de douleur et dans Accueil>Agenda : onglet Enregistrements de douleur, durant votre visite au patient.
Vous trouvez ici les gênes. Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour enregistrer une nouvelle gêne.
Les résultats de mesure, notamment du poids, de la tension artérielle, etc. sont conservés dans le Dossier général : onglet Paramètres vitaux.
Vous trouvez ici les rapports et objectifs d’une réunion de coordination. Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour créer une nouvelle réunion de coordination.
Cliquez sur Nouveau pour ajouter une donnée, p. ex. un participant.
Veillez à d’abord introduire le médecin traitant dans Dossier médical>Données générales : onglet Patient, si vous souhaitez ajouter le médecin traitant parmi les participants à la réunion.
Les coordonnées figurent ici. Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour créer un nouveau contact. Les personnes de contact pour lesquelles vous pouvez enregistrer des données sont celles qui figurent dans l’onglet Personnes de contact.
Dans ce menu, vous trouvez le dossier Consultation d’infirmier. Vous pouvez cliquer en bas sur Nouveau pour créer un nouveau dossier d’infirmier, ou en modifier ou en supprimer un existant.
Vergeet ook niet om een vc traitement aan te maken als je dit verpleegkunig consult wilt factureren, zie Procedure verpleegkundig consult.
Si vous réalisez une consultation d’infirmier via Données de soins>Traitements>Nouveau Traitement, ce dossier Consultation d’infirmier doit également avoir été créé.
Une consultation d’infirmier peut être réalisée et imputée par un infirmier pour :
Cliquez en bas sur Nouveau pour créer un dossier Consultation d’infirmier.
Voeg de toilet traitements toe, waarover dit verpleegkundige consult gaat. Cliquez sur Nouveau, om ze te selecteren.
Op deze manier zijn ook de évaluations des soins van deze toilet verzorging aan je verpleegkundig consult verbonden.
Cliquez sur Sauvegarder
Je krijgt nu de mogelijkheid om patronen toe te voegen aan dit verpleegkundig consult.
Cela s’effectue sur la base du système de classification de Gordon :
Choisissez une catégorie
pour y introduire et enregistrer les valeurs.
Wanneer je dat gedaan hebt, verschijnen er extra invulvelden (Problème, Étiologie, Objectifs etc.) met een bijhorende knop Nouveau.
Cliquez sur le bouton Nouveau pour ajouter une valeur, voor het bijhorende veld toe te voegen.
Er verschijnt een keuzelijst met mogelijke waarden. Zo je keuze andere kiest:
verschijnt een leeg invulveld om zelf in te vullen.
Pour Autre, un champ à compléter vierge s’affiche, que vous pouvez compléter librement.
Cliquez sur l’icône de suppression pour supprimer la valeur. Cliquez sur Enregistrer pour enregistrer la catégorie choisie et les valeurs introduites.
Si vous cliquez sur le signe plus, vous pouvez ajouter une autre catégorie.
Si vous cliquez sur Afficher rapport, vous pouvez créer le Rapport de consultation d’infirmier. Vous pouvez ensuite le télécharger :
Vous retrouvez ensuite ce rapport de consultation d’infirmier dans le menu DM>Aperçu>Documents sortants ou dans Rapports>Aperçu>Rapports générés.
Si vous sélectionnez le dossier et cliquez en bas sur l’icône de crayon, vous pouvez modifier le dossier.
Ici, dans le menu Dossier médical>Dossiers>Dossier diabète, vous pouvez créer et modifier un dossier diabète.
Si vous cliquez sur ce menu, vous avez directement la possibilité de créer un dossier diabète.
Complétez les données et cliquez sur le bouton Nouveau pour ajouter une donnée.
Le champ honoraire de suivi= oui permet d’imputer un honoraire de suivi dans Facturation>Historique>onglet Lignes de facture.
Lorsque vous passez votre curseur sur l’icône d'information, une fenêtre d'information s’affiche.
Si un prestataire de soins n’apparaît pas dans la liste déroulante (cliquez sur le bouton composé de trois points), vous pouvez d’abord l’encoder dans Données de base>Prestataires de soins>Médecins ou Données de base>Prestataires de soins>Autre.
Dès que votre dossier est prêt, cliquez sur Enregistrer. Un dossier diabète apparaît avec différents onglets (Dossier diabète, Trajet de soins…), que vous pouvez encore modifier ou compléter davantage.
Cliquez en bas sur Modifier pour adapter cet onglet.
Vous pouvez supprimer une valeur introduite dans un champ d’options, p. ex. un diététicien, en cliquant sur la croix à côté du champ.
Si vous avez ajouté une donnée à l’aide du bouton Nouveau, vous pouvez la supprimer en cliquant sur l’icône de corbeille.
Cliquez en bas sur Nouveau pour ajouter une nouvelle donnée à cet onglet.
Cliquez en bas sur Nouveau pour ajouter une nouvelle donnée à cet onglet.
Cliquez sur le bouton Nouveau pour sélectionner une valeur.
Je kan uit een keuzelijstje een waarde kiezen maar je kan ook zelf iets intypen. Kies dan waarde andere.
Er verschijnt dan een leeg invulveld waar je je eigen bevindingen kan intypen.
Met het vuilnis-icoon kan je de ingevoerde waarde weer wissen.
Deze registratie van het voetonderzoek wordt ook gecontroleerd in de alarmen: tabblad dossier.
Cliquez en bas sur Nouveau pour ajouter une nouvelle donnée à cet onglet.
Cliquez en bas sur Nouveau pour ajouter une nouvelle donnée à cet onglet.
Cliquez en bas sur Nouveau pour ajouter une nouvelle donnée à cet onglet.
Cliquez en bas sur Nouveau pour ajouter une nouvelle donnée à cet onglet.
Cliquez en bas sur Nouveau pour ajouter une nouvelle donnée à cet onglet.
Dans cet onglet, vous pouvez consulter le schéma d’insuline. Si vous cliquez sur un médecin, vous pouvez consulter le schéma d’insuline et le schéma de rotation concernés.
Cliquez en bas sur Nouveau pour introduire un nouveau schéma d’insuline et de rotation :
Ventre1, Ventre2, Ventre3 et Ventre4 font référence aux quatre quadrants sur le vente. Exemple de schéma de rotation :
Vous pouvez également suivre un autre schéma de rotation ventral.